Tem gente reclamando de médico que usa IA em consulta. Anota aí: em breve, não vai ser mais opção. O uso de IA vai ser obrigatório em muitos atos médicos.

A solução é equilíbrio: • critérios baseados em evidências, focados no impacto funcional • decisão compartilhada sobre riscos e benefícios antes de rotular • cuidado centrado na pessoa, usando apoio e rede social para aliviar sofrimento sem medicalizar emoções 🧵5/5

Rotular não é neutro, sobretudo em saúde mental. Receber um diagnóstico pode aumentar autoestigma, ansiedade e isolamento, agravando a condição que se pretende tratar. 🧵4/5

Sintomas psiquiátricos são universais: preocupação, tristeza, neuroses, até vivências psicóticas leves são parte da experiência humana. O que define transtornos mentais: a combinação de intensidade, duração e prejuízo funcional. Critérios diagnósticos delimitam a fronteira.🧵2/5

O TDAH ilustra bem essa questão. Meta-análise global achou a prevalência em ~ 2,6 % dos adultos e 5-8 % das crianças. Após o DSM-5 (2013), os diagnósticos cresceram até 30 %, reflexo de critérios mais brandos e maior procura por ajuda, não de epidemia repentina. 🧵3/5

Será que sua ansiedade, depressão ou dificuldade de concentração precisam mesmo ter um diagnóstico? O artigo abaixo alerta que ampliar definições de doença alimenta o sobrediagnóstico e cria riscos desnecessários. Na saúde mental, esse debate é especialmente importante. 🧵1/5

As redes em breve vão ser basicamente robôs de IA conversando entre si e as pessoas reais olhando

Entrei na faculdade de medicina em 1997. No ano seguinte, vivi a transição da internet no Brasil. Pesquisas que antes exigiam tardes inteiras na biblioteca passaram a ser feitas em minutos. O salto que a IA traz hoje para a prática clínica tem a mesma magnitude. Ou até maior.

Mais referências doi.org/10.1177/2047487319850718 doi.org/10.1016/j.amepre.2022.03.020 doi.org/10.1136/bjsports-2021-105061

📆 Amanhã, 26/06, às 13h (Brasília) / 17h (GMT+1) Live sobre erros comuns na musculação e como começar a treinar para melhorar a saúde. www.instagram.com/p/DLSo4fGt4pd/

Como colocar em prática 👉 Duas sessões semanais envolvendo todos os grupos musculares, somadas a 150 min de cardio moderado, já entregam a maior parte desses ganhos. Comece leve e evolua. Seu futuro vai agradecer. 🧵6/6 (olha o convite aí abaixo)

Envelhecer com saúde 👉 Programas de força reduzem o risco de sarcopenia e quedas em 20 a 30 % em idosos, preservando autonomia e ajudando a viver mais tempo com qualidade. 🧵5/6 doi.org/10.3390/ijerph192315491

Saúde mental 👉 Ensaios clínicos mostram que o treino de força reduz sintomas de depressão com efeito moderado. Desempenho comparável a terapias tradicionais. 🧵4/6 doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.0572

Como isso acontece? 👉 Durante o esforço, o músculo libera miocinas: proteínas mensageiras que tornam as células mais sensíveis à insulina e reduzem inflamação. Isso ocorre mesmo sem grandes aumentos de volume muscular. 🧵3/6 doi.org/10.3390/ijms23094636

Musculação não é só estética. 👉 Aumentar força e massa muscular vem cada vez mais sendo reconhecido como importante indicador de saúde metabólica e de longevidade. Aqui o que a ciência comprova. 🧵1/6 (tem um convite no final do fio)

Metabolismo 👉 Em adultos com diabetes, 2 a 3 sessões semanais de musculação por ≥ 12 semanas reduzem a hemoglobina glicada em ~ 0,4 ponto e baixam a pressão em ~ 7/4 mmHg. Ganhos comparáveis a alguns medicamentos. 🧵2/6 doi.org/10.1136/bmjdrc-2021-002595 doi.org/10.1016/j.exger.2023.112193Mostrar mais

Olha, se o seu médico usa IA para tomar decisão clínica, vou te contar uma coisa: você muito provavelmente está recebendo um cuidado bem, bem acima da média.

Eita, isso aqui rendeu, hein! Não entendo por que tanta gente se ofendeu, é só assumir que usa IA e pronto (ou será que foi uma revolta dos bots?)

Lendas que podiam ser reais: Curupira, Boitatá e Direito Internacional

CONCLUSÃO: ➡️ Reduzir ultraprocessados e priorizar peixe, verduras, leguminosas, fermentados e nozes parece ajudar o humor, mas a evidência ainda é de baixa a moderada. ➡️ A dieta pode ser uma aliada, mas NÃO substitui psicoterapia ou medicação quando indicadas. 🧵8/8 FIM

Nozes e sementes: Estudos epidemiológicos sugerem que podem reduzir o risco de depressão. ➡️ Em estudo com 13 mil adultos, o consumo baixo a moderado de nozes relacionou-se a 17 % menos depressão em cinco anos. 🧵7/8 doi.org/10.1016/j.clnu.2023.07.020

O primeiro ensaio clínico positivo ficou bem famoso: o SMILES. ➡️ Os pesquisadores trocaram fast-food por dieta mediterrânea em 67 adultos com depressão e viram redução relevante na escala de avaliação de depressão em 12 semanas. 🧵3/8 doi.org/10.1186/s12916-017-0791-y

O que comemos afeta nosso humor e saúde mental? A maior parte das evidências vem de estudos observacionais com questionários. ➡️ Mostram correlação, não causalidade. ➡️ Mesmo assim, há indícios de potenciais benefícios. Aqui o que já sabemos e o que ainda falta provar. 👇🧵1/8

Um monte de comentários aí protestando, dizem que são humanos e usam travessão longo. Sim, é claro que tem gente que usa. Mas um humano dificilmente coloca — em todo parágrafo (a não ser em tipos específicos de texto) como o GPT faz. É improvável. Daí o meu critério.

@Sh4m31k4 O word faz o – (Alt+0150) e não o — (Alt+0151), que é o símbolo preferido dos LLMs

Já identifico texto de IA só pelo uso do travessão — Quem é que digita Alt+0151 enquanto escreve?

18 de junho é o Dia do Orgulho Autista. A ideia central é estimular a inclusão e aceitação da diversidade. ➡️ Mas por que os diagnósticos de autismo estão disparando? Vamos entender.👇🧵1/6

RESUMO: ➡️ só dieta restritiva não resolve ➡️ precisa ter déficit calórico sustentável ao longo do tempo ➡️ combine aeróbico + musculação no plano de treino ➡️mova-se mais no dia a dia (NEAT) ➡️priorize proteínas na dieta ➡️consistência é chave 🧵8/8 FIM

➡️A única forma comprovada de “acelerar o metabolismo” é ganhar músculo. O caminho: combinar aeróbico, musculação e dieta rica em proteína para déficit calórico sustentável e preservação de massa magra. 🧵7/8 [PMID: 25293431]

➡️Dieta com mais proteína favorece o déficit calórico. Cerca de 20-30% das calorias da proteína são gastas só na digestão (contra 5-10% dos carboidratos e 0-3% das gorduras). Por isso, comer proporcionalmente mais proteínas ajuda a emagrecer.🧵6/8 [PMID: 31021710]

➡️A atividade física do dia a dia ("NEAT") pode ser mais importante para o emagrecimento do que o treino da academia. A NEAT pode ser responsável por até dois terços do aumento do gasto energético total, o que facilita a redução da gordura corporal. 🧵5/8 [PMID: 9880251]

➡️Aeróbico ou musculação? Resposta: os dois. Aeróbico gera déficit maior por sessão e ajuda na fase de perda de gordura. Musculação preserva e aumenta massa muscular, elevando o metabolismo de repouso. 🧵4/8 [PMID: 24571926]

➡️Para sustentar a recomposição corporal, é fundamental aumentar o gasto energético. O gasto diário é composto por: 1) taxa metabólica basal 2) efeito térmico dos alimentos 3) atividade física não-exercício ("NEAT") 4) exercício estruturado 🧵3/8 [PMID: 22434603]

➡️Só dieta não basta. É preciso déficit calórico consistente. Mas o corpo se adapta e gasta menos energia conforme perde peso. Isso explica o chamado "efeito ioiô": gente que emagrece só com dieta restritiva, mas depois recupera mesmo comendo menos. 🧵2/8 [PMID: 7632212]

Emagrecimento é uma demanda crescente na prática clínica. ➡️ Emagrecer vai muito além da estética. É essencial para a saúde metabólica. Aqui vão recomendações baseadas em evidências para reduzir gordura corporal de forma sustentável👇🧵1/8

Conclusão: ➡️Trate o treino como remédio: tem dose e frequência certas ➡️Combine aeróbio + força e progrida a carga 🎁Bônus: ganhe melhor saúde metabólica 🧵5/5 FIM [PMID 39856085]

Para quem não tem treino estruturado: ➡️7 000 passos/dia cortam o risco em ≈ 30 % ➡️Cada 1 000 passos além disso reduzem sintomas em 9 % 🧵4/5 [PMID 39680407]

Dose eficaz: ➡️30-45 min por sessão, 3-5× / semana ➡️aeróbico de intensidade moderada (60-75 % FCmáx) ou força a 60-80 % 1-RM ➡️por pelo menos 8 semanas 🧵3/5 [PMID 38944017]

O que já está comprovado: ➡️Programas estruturados (caminhada / corrida, yoga, treino de força) reduzem sintomas com eficácia semelhante à de antidepressivos leves. 🧵2/5 [PMID 38355154]

Exercício melhora depressão. Isso já está comprovado. ➡️Mas não é qualquer exercício: só funciona quando receitado corretamente, com dose, frequência e tipo definidos. Aqui o que a ciência já validou.👇🧵1/5

CONCLUSÃO: Você não escolhe os genes que carrega. Mas o que faz todos os dias decide como eles se expressam. No fim, a “sorte” chega quando os hábitos certos são praticados por tempo suficiente. 🧵(7/7) FIM

Demência: Atividade física regular reduz o risco de todas as demências, inclusive Alzheimer, mesmo em quem tem predisposição genética. (doi: 10.1136/bjsports-2021-104981) 🧵(6/7)

Depressão: Cinco hábitos saudáveis (peso adequado, alimentação equilibrada, sono de qualidade, atividade física, não fumar) reduzem em mais de 50% o risco, mesmo em portadores de alto risco genético de depressão. (doi: 10.1038/s41398-021-01306-w) 🧵(5/7)

Diabetes tipo 2: Adotar um estilo de vida saudável e manter a saúde metabólica pode reduzir o risco cardiovascular ligado a alto escore genético de diabetes tipo 2. (doi: 10.1186/s12933-022-01560-2) 🧵(4/7)

Doença cardiovascular: Mesmo quem está no topo do risco genético reduz quase 50% a chance de doença coronária ao manter 3 de 4 hábitos: – não fumar – peso saudável – exercício regular – dieta equilibrada (doi: 10.1056/NEJMoa1605086) 🧵(3/7)

Obesidade: Mesmo portadores do alelo de risco do gene FTO (predisposição à obesidade) conseguem perder tanto ou mais peso que quem não tem o gene, ao adotarem dieta adequada + exercício. (doi: 10.3945/ajcn.115.123448) 🧵(2/7)

Tem gente que acredita em dia de azar. Outros, que nascer com genes de risco é um azar para a vida inteira. Mas a ciência mostra que quanto mais bons hábitos se pratica, mais “sorte” aparece. Aqui, exemplos de como reprogramar uma herança genética desfavorável. 🧵(1/7) 👇

Sabe qual é o melhor presente de Dia dos Namorados? Um pacto a dois para cuidar da saúde. Casais que assumem esse compromisso ganham mais energia, mais desejo e mais anos de vida lado a lado. Aqui algumas evidências científicas e a lista do que fazer. 🧵(1/4) 👇

Intervenções como atividade física, alimentação equilibrada, monitoramento regular e controle de peso são estratégias comprovadas para preservar a cognição. Conclusão: demência não precisa ser inevitável. 🧵(3/3) Fonte: doi: 10.1001/jamaneurol.2025.1495

Quase metade dos casos de demência antes dos 80 anos pode ser evitada com cuidados simples na meia-idade: controlar pressão, glicemia e abandonar o tabagismo. Entre 65 e 74 anos, 44% dos casos são atribuíveis a esses fatores 🧵(1/3)